Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.
Состав.
100 гр препарата содержат действующее вещество:
торасемид – 0,971 гр.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, кросповидон, магния стеарат.
Исемид выпускают в трех дозировках:
- таблетка массой 103 мг (содержит торасемид - 1,0 мг);
- таблетка массой 206 мг (содержит торасемид - 2,0 мг);
- таблетка массой 412 мг (содержит торасемид - 4,0 мг).
Применение.
Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек лёгких.
Дозировка.
Перорально, самостоятельно или с кормом.
Рекомендуемая начальная/поддерживающая доза составляет от 0,13 до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
При умеренном или тяжелом отеке легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
Дозы 0,26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После окончания этого периода дозу следует снизить до поддерживающей дозы, а собаку должен осмотреть ветеринарный врач.
В следующей таблице дозирования показана схема корректировки дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки:
| Масса тела собаки (кг) | Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация (содержание торасемида на 1 таблетку) |
| Начальная/поддерживающая доза (0,13–0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки) | Временная увеличенная доза (0,26 – 0,40 мг на 1 кг массы тела в сутки) |
| 1 мг |
| 2,5-4 | 1/2 | 1 |
| >4-6 | 1 | 1+1/2 |
| >6-8 | от 1 до 1+1/2 | от 2 до 2+1/2 |
| >8-11,5 | от 1+1/2 до 2 | от 2+1/2 до 3 |
| 2 мг |
| >11,5-15 | от 1 до 1+1/2 | 2 |
| >15-23 | от 1+1/2 до 2 | от 2+1/2 до 3 |
| 4 мг |
| >23-30 | от 1 до 1+1/2 | 2 |
| >30-40 | от 1+1/2 до 2 | от 2+1/2 до 3 |
| >40-60 | от 2 до 2+1/2 | от 3 до 4 |
Дозировку следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности купированы и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если требуется длительная терапия с использованием торасемида.
Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, питав его собаке непосредственно перед основным кормлением.
Противопоказания.
Не применять во время беременности и кормления грудью.
Не применять собакам, у которых обнаружена почечная недостаточность.
Не применять в случаях обезвоживания, гиповолемии или гипотензии.
Не применять одновременно с другими петлевыми диуретиками.
Не применять в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
Побочное действие.
После применения препарата в рекомендованных дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, обезвоживание анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой полости рта, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение удельной массы мочи и увеличение pH мочи.
Особые оговорки при использовании.
Начальная/поддерживающая дозировка может быть временно увеличена, в случае увеличения отека легких, то есть достижения состояния альвеолярного отека.
Применение в период беременности, лактации.
Не применять во время беременности и кормления грудью.
Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торасемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах.
Взаимодействие с другими средствами и другими формами взаимодействия.
Одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции.
Одновременное применение этого ветеринарного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспоринами может повысить риск нефротоксичности и/или ототоксичности этих лекарственных средств.
Торасемид может антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств.
Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды.
При одновременном применении этого ветеринарного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться.
При одновременном применении этого ветеринарного средства с амфотерицином В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиление электролитного дисбаланса.
При одновременном применении торасемида с дигоксином не сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии; однако гипокалиемия может усугублять вызванные дигоксином аритмии.
Торасемид может уменьшить почечный вывод салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности.
Следует соблюдать осторожность при применении торасемида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торасемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретикам.
Одновременное применение торасемида с другими веществами, метаболизируемыми цитохромом Р450 семейства ЗА4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2Е1 (изофлуран, севофлуран, теофиллин), может уменьшить их выведение из системного кровообращения.
Эффект антигипертензивных ветеринарных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом.
Специальные оговорки.
У собак с отеком легких в фазе обострения, нуждающихся в немедленном лечении, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками.
Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатинина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и во время лечения через регулярные промежутки времени в соответствии с оценкой пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемид с течением времени может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0,2 мг/кг/сут; поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга.
Торасемид следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и во время применения препарата. У собак с имеющимся электролитным и/или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торасемидом.
Поскольку торасемид усугубляет жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде.
При потере аппетита и/или рвоты и/или вялости или при корректировке лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин: креатинин (UPC) в моче).
В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения.
Переход лечения из альтернативного петлевого диуретика на этот ветеринарный препарат не оценивался, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения польза/риск, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины.
Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг.
Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценкой соотношения польза/риск ответственным врачом ветеринарной медицины.
Таблетки ароматизированы.
Форма выпуска.
Таблетки весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках.
Хранение.
Хранить отдельно от продуктов питания и кормов в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С.
Срок годности – 4 года.
Производитель: Ceva Sante Animale , Франция.
Рекомендован отпуск препарата по рецепту врача ветеринарной медицины.
Для применения в ветеринарной медицине!
